Eficácia de diferentes processos de desinfecção em turbinas de alta rotação / Effectiveness of different disinfection processes in high speed turbines

Introdução: a contaminação cruzada pode ocorrer na prática odontológica, e a correta descontaminação das Turbinas de Alta Rotação (TAR) é um passo importante no controle desse tipo de infecção. Objetivo: determinar o protocolo de uso do detergente enzimático na limpeza das TARs que promova a maior redução microbiana da superfície do instrumento no menor tempo. Métodos: este estudo contou com uma amostra de 21 turbinas de alta rotação (n=3). O experimento foi dividido em cinco fases sequenciais: contaminação inicial, limpeza das turbinas, contagem microbiológica inicial, esterilização das turbinas e contagem microbiológica final. As amostras foram divididas em seis grupos: grupo (1): as turbinas foram envolvidas por 8 minutos em gaze embebida em detergente enzimático seguida por fricção mecânica; grupo (2): de forma semelhante ao grupo (1) pelo tempo de 4 minutos. No grupo (3), as turbinas foram, imediatamente, friccionadas com gaze embebida em detergente enzimático seguida de 8 minutos de espera, nos grupos (4) e (5), de forma semelhante ao grupo (3), pelo tempo de 4 minutos e zero minuto, respectivamente. No grupo (6), (controle negativo) não houve contaminação das TARs, e foram aguardados 8 minutos sem realização de nenhum protocolo de descontaminação, enquanto no grupo (7) (controle positivo), houve contaminação pelo pool salivar, mas nenhum protocolo de descontaminação foi realizado. Resultados: após segunda coleta, apenas o grupo (2) foi estatisticamente significante, mostrando-se como melhor protocolo de descontaminação das TARs. Conclusões: dessa forma, sugerimos a utilização de gaze embebida em detergente enzimático por 4 minutos, seguida de fricção mecânica com a gaze previamente ao procedimento de esterilização física por calor sob pressão, como protocolo de biossegurança.

Introduction: cross contamination can occur the dental practice and the correct decontamination of high-speed turbines (HST) is an important step in the control of this type of infection. Objective: to determine the protocol of use of the enzymatic detergent in the cleaning of the TARs that promotes a greater microbial reduction of the surface of the instrument in the shortest time. Methods: This study had a sample of 21 high-speed turbines (n=3). The experiment was divided into 5 sequential phases (initial contamination, turbine cleaning, initial microbiological counting, turbine sterilization and final microbiological counting). The samples were divided into six groups: group (1) the turbines were wrapped for 8 minutes in gauze soaked in enzymatic detergent followed by mechanical friction, group (2) in a similar way to group (1) in the time of 4 minutes. In group (3) the turbines were immediately frictioned with gauze soaked in enzymatic detergent followed by 8 minutes of waiting, in groups (4) and (5) similarly to group (3) for the time of 4 minutes and zero minutes, respectively. In group (6) (negative control) there was no contamination of the HST and 8 minutes were awaited without any decontamination protocol, whereas in the group (7) (positive control) there was contamination by the salivary pool, but no decontamination protocol was performed. Results: After second collection, only group (2) was statistically significant, showing itself as the best decontamination protocol for HST. Conclusions: we suggest the use of gauze soaked in enzymatic detergent for 4 minutes followed by mechanical friction with the gauze prior to the procedure of physical sterilization by heat under pressure as a biosafety protocol.

Algumas considerações sobre a resistência na obra de Freud e sua relação com a clínica psicoterápica / Some considerations of resistance in Freud's writings and its relation to the psychotherapeutic practice

Este trabalho tem por objetivo revisar os principais pontos na obra de Freud em que o tema da Resistência foi abordado. Para tanto, o autor partiu do Vocabulário de Psicanálise, editado por Laplanche e Pontalis, e buscou nos trabalhos de Freud referências sobre o assunto. Verifica-se que o estudo da resistência e o trabalho no campo contra as resistências caracterizam e diferenciam o tratamento psicanalítico. A importância da resistência para a evolução da técnica e da teoria psicanalítica é demonstrada através de diversos trabalhos de Freud. Por fim, são apresentados comentários sobre manifestações da resistência nos tratamentos psicodinâmicos atualmente

The aim of this paper is to revise the main points of Resistance, according to Freud’s writings. This work is based on Laplanche & Pontalis’ Vocabulary of Psychoanalysis, and also on Freud’s writings. It was observed that both the study of resistance and the field work against the resistance describe and distinguish the psychoanalytical treatment. Freud demonstrates, trought several of his writings the influence of the resistance upon the development of the psychoanalytical technique and its theory. Finally, some comments on the manifestations of resistance in the psychodynamic treatments nowadays are presented

Algumas considerações sobre a resistência na obra de Freud e sua relação com a clínica psicoterápica / Some considerations of resistance in Freud's writings and its relation to the psychotherapeutic practice

Este trabalho tem por objetivo revisar os principais pontos na obra de Freud em que o tema da resistência foi abordado. Para tanto, o autor partiu do Vocabulário de Psicanálise, editado por Laplanche e Pontalis, e buscou nos trabalhos de Freud referências sobre o assunto. Verifica-se que o estudo da resistência e o trabalho no campo contra as resistências caracterizam e diferenciam o tratamento psicanalítico. A importância da resistência para a evolução da técnica e da teoria psicanalítica é demonstrada através de diversos trabalhos de Freud. Por fim, são apresentados comentários sobre manifestações da resistência nos tratamentos psicodinâmicos atualmente.

The aim of this paper is to revise the main points of Resistance, according to Freud’s writings. This work is based on Laplanche & Pontalis’ Vocabulary of Psychoanalysis, and also on Freud’s writings. It was observed that both the study of resistance and the field work against the resistance describe and distinguish the psychoanalytical treatment. Freud demonstrates, trought several of his writings the influence of the resistance upon the development of the psychoanalytical technique and its theory. Finally, some comments on the manifestations of resistance in the psychodynamic treatments nowadays are presented.

A pulsão de morte: alguns conceitos associados e manifestações clínicas / Death drive: some associated concepts and clinical manifestations

A existência de uma pulsão de morte é um dos temas controvertidos da teoria psicanalítica. Desde 1920, com a publicação de “Além do princípio do prazer”1, Freud postula que o funcionamento do aparelho psíquico se baseia na oposição entre duas pulsões básicas: a de vida e a de morte. A pulsão de morte seria onipresente, apresentar-se-ia geralmente fusionada com a pulsão de vida, operaria de forma silenciosa e poderia apresentar-se sob diversos aspectos. O desenvolvimento da teoria psicanalítica trouxe à tona algumas das manifestações da pulsão de morte: a compulsão à repetição, a reação terapêutica negativa, a agressividade, a inveja, o narcisismo destrutivo e a função desobjetalizante. Este trabalho pretende revisar alguns conceitos e manifestações clínicas associados à pulsão de morte.(AU)

A pulsão de morte: alguns conceitos associados e manifestações clínicas / Death drive: some associated concepts and clinical manifestations

A existência de uma pulsão de morte é um dos temas controvertidos da teoria psicanalítica. Desde 1920, com a publicação de “Além do princípio do prazer”1, Freud postula que o funcionamento do aparelho psíquico se baseia na oposição entre duas pulsões básicas: a de vida e a de morte. A pulsão de morte seria onipresente, apresentar-se-ia geralmente fusionada com a pulsão de vida, operaria de forma silenciosa e poderia apresentar-se sob diversos aspectos. O desenvolvimento da teoria psicanalítica trouxe à tona algumas das manifestações da pulsão de morte: a compulsão à repetição, a reação terapêutica negativa, a agressividade, a inveja, o narcisismo destrutivo e a função desobjetalizante. Este trabalho pretende revisar alguns conceitos e manifestações clínicas associados à pulsão de morte.

Avanços no diagnóstico do transtorno do humor bipolar / Advances in the diagnosis of bipolar mood disorder

Atualmente, vemos transformações no diagnóstico do Transtorno de Humor Bipolar (THB). A prática clínica exige conhecimento mais detalhado da correlação THB - outras doenças psiquiátricas. Nessa revisão não-sistemática, foram abordados aspectos diagnósticos do THB: a) histórico, b) Espectro Bipolar, c) Depressão Atípica (DeA) e Disforia Histeróide, d) Estados Mistos, e) relação THB-Transtornos de Ansiedade, f) relação com o diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), g) contraponto ao conceito de espectro bipolar. A doença é conhecida desde a Grécia Antiga. Os estudos baseados nas publicações de Hagop Akiskal expandem o diagnóstico para além dos critérios usualmente utilizados, criando o conceito de espectro bipolar. A alta prevalência de comorbidade entre THB e Transtornos de Ansiedade corroboram que ambos compartilham o mesmo substrato neurobiológico. O debate demonstra que não há consenso, expondo a fragilidade dos nossos métodos diagnósticos. Entretanto, a revisão mostra a utilidade de sempre considerar o THB como diagnóstico diferencial.